В гостях у программы «Утро​ в​ Петербурге» Фидель Зарубин, врач-кардиолог Санкт-Петербургского государственного педиатрического медицинского университета, к. м. н.

Людмила Ширяева, ведущая: Сегодня, 29 сентября, Всемирный День сердца. По статистике, 60% внезапных детских смертей происходит из-за заболеваний сердца. Есть ли статистика по сердечным заболеваниям и патологиям у детей в Санкт-Петербурге?

Фидель Зарубин, врач-кардиолог Санкт-Петербургского государственного педиатрического медицинского университета, к. м. н.: Статистика есть. Врожденные пороки сердца занимают от 0.8-1% среди всех детей, которые появляются на свет. В Санкт-Петербурге за последние 10 лет ежегодно рождается от 50 000 до 60 000 детей, и из них около 500-600 детей имеют врожденные пороки сердца.

Тимофей Зудин, ведущий: Каковы основные причины возникновения врожденных пороков сердца?

Фидель Зарубин, врач-кардиолог Санкт-Петербургского государственного педиатрического медицинского университета, к. м. н.: Воздействие целого комплекса факторов в первые 2 месяца беременности на организм матери. После 60 дня беременности уже никакой порок возникнуть не может. Есть отдельные заболевания, такие как болезнь Дауна, синдром Марфана, там у многих детей имеются пороки сердца, но они занимают в общей статистике около 5%.

Людмила Ширяева, ведущая: На что обратить внимание родителям новорожденного, чтобы предупредить возможные проблемы с сердцем?

Фидель Зарубин, врач-кардиолог Санкт-Петербургского государственного педиатрического медицинского университета, к. м. н.: Необходимо обратить внимание на цвет кожи ребенка. Должна насторожить бледная синеватая кожа, синюшность носогубного треугольника и малый вес при рождении, затем слабая прибавка в весе. Самое главное — это шум в сердце, который должен выслушать педиатр при первом осмотре. 

Тимофей Зудин, ведущий: Какие первые обследования и в каком возрасте рекомендуется проходить?

Фидель Зарубин, врач-кардиолог Санкт-Петербургского государственного педиатрического медицинского университета, к. м. н.: Сейчас является стандартом в детской кардиологии всем родившимся в первый месяц независимо от подозрений делать ультразвуковое исследование сердца — эхокардиографию. При обнаружении шумов это позволяет принимать решения о лечении как можно раньше.

Людмила Ширяева, ведущая: Как дальше наблюдаться маленькому пациенту, если он здоров?

Фидель Зарубин, врач-кардиолог Санкт-Петербургского государственного педиатрического медицинского университета, к. м. н.: Повторное обследование эхокардиографии сердца делается в 6 лет перед школой. Много зависит от того, как ребенок растет и развивается. Бывают приобретенные пороки на базе перенесенных инфекционных заболеваний, тогда действовать по ситуации. Кардиограммы в условиях Санкт-Петербурга желательно делать раз в год. Все пороки проявляют себя до 3-4 лет, потом уже на первый план выступают нарушения сердечного ритма. Тут самый грозный симптом — это обмороки при физических нагрузках. 

Тимофей Зудин, ведущий: Какие симптомы у школьника могут указать родителям на проблемы с сердцем?

Фидель Зарубин, врач-кардиолог Санкт-Петербургского государственного педиатрического медицинского университета, к. м. н.: В Российской Федерации, по статистическим данным, ежегодно во время физических занятий наступает смерть у 200-220 детей. Они все были обследованы, с кардиограммами, не предъявляли жалоб, занимались спортом, а в основе лежат жизнеугрожающие нарушения сердечного ритма. Это происходит потому, что физические нагрузки повышают требования к сердцу, и в результате сердечные клетки могут менять свои электрические свойства рабочего миокарда и проводящие системы, а это уже база для заведения жизнеугрожающих аритмий. 

Тимофей Зудин, ведущий: Какие рекомендации по питанию и образу жизни?

Фидель Зарубин, врач-кардиолог Санкт-Петербургского государственного педиатрического медицинского университета, к. м. н.: Ребенок обязательно должен заниматься спортом, посещать уроки физкультуры, развиваться и получать рациональное, сбалансированное питание.