В гостях у программы «Утро в Петербурге» Лариса Романова, заместитель главного врача по акушерству и гинекологии клиники СПбГПМУ, руководитель Перинатального центра Педиатрического Университета.
Ксения Бобрикова: ведущая: Сегодня поговорим о ведении беременности. Почему нужно так часто появляться у врача? Что выбрать: роддом или перинатальный центр? Как правильно выстроить отношения между акушером и беременной женщиной?
Лариса Романова, заместитель главного врача по акушерству и гинекологии клиники СПбГПМУ, руководитель Перинатального центра Педиатрического Университета: Беременность — это не болезнь. Это достаточно длинный физиологический процесс. На нашем акушерском языке он длится 10 лунных месяцев, 40 недель. И оставить женщину без наблюдения в этой ситуации никак не можем. Сама беременность — это как экзамен на прочность. А перед любым экзаменом супружеской паре необходимо готовиться и далее наблюдаться у врача. Сейчас клинические рекомендации Минздрава РФ немного упростили частоту посещений. Поэтому сейчас, если беременность протекает благополучно, нужно ограничиться 5 — 7 визитами для обследований и чтобы сделать необходимые ультразвуковые исследования. Поняв, что осложнений в данной беременности нет, отпадает и необходимость в частом посещении. Особенно сейчас, когда есть новые вирусные инфекции, беременная женщина в группе риска. Решения о посещениях врача должны быть адекватными со стороны врача, который должен понимать, что лучше для беременной. Перестраховываться нет смысла, но и индивидуальный подход никто не отменял. Несмотря на то, что у нас есть базовые клинические рекомендации, которые позволяют создать преемственность в работе всех врачей. Тем не менее, индивидуальный подход к больному — это извечная истина, и она в жизни всегда должна быть.
Тимофей Зудин, ведущий: Беременность для девушек — это очень волнительное время. На ваш взгляд, какими установками будущая мама может себя защитить? И каким должно быть ее поведение в этот период?
Лариса Романова, заместитель главного врача по акушерству и гинекологии клиники СПбГПМУ, руководитель Перинатального центра Педиатрического Университета: Если мы говорим о физиологическом течении беременности, то состояние комфорта — самое главное. Ведь когда есть комфорт? Когда нет страхов.
Ксения Бобрикова: ведущая: Вот психологически столько страхов рождается?
Лариса Романова, заместитель главного врача по акушерству и гинекологии клиники СПбГПМУ, руководитель Перинатального центра Педиатрического Университета: Со страхом можно бороться знаниями. Только они должны быть не из интернета все-таки. А в большей степени от врача, к которому ходишь. Поэтому очень важен первый визит, знакомство, создание доверительных отношений. Когда врач видит пациентку, он видит и те риски, которые могут быть, старается их обойти. Пациентка также видит во враче своего друга, помощника. Это очень важно. Конечно, ответственность в этой ситуации никоим образом не нивелируется. Она должна понимать, что беременность — это крайне важный аспект ее поведения. Это ее быт, работа, состояние внутреннего благополучия с собой.
Ксения Бобрикова: ведущая: Как должны выстраиваться отношения с акушером-гинекологом? Как выбрать такого специалиста?
Лариса Романова, заместитель главного врача по акушерству и гинекологии клиники СПбГПМУ, руководитель Перинатального центра Педиатрического Университета: Любой врач, который приходит на работу, должен быть компетентен в плане ведения беременности. И выбор врача — это, наверное, больше психологический аспект пациентки.
Тимофей Зудин, ведущий: Есть роддома, а есть перинатальные центры. В чем отличие, и какие преимущества у перинатальных центров?
Лариса Романова, заместитель главного врача по акушерству и гинекологии клиники СПбГПМУ, руководитель Перинатального центра Педиатрического Университета: Перинатальный центр — это государственная реализованная программа, их в РФ на данный момент очень много. Центры, конечно же, имеют больший потенциал в плане оказания акушерской медицинской помощи. А задача родильных домов — принять роды. Если есть проблемы, перевести ребенка в детское учреждение в городскую больницу или выписать, если все благополучно. Перинатальные центры ориентированы на поступление женщин с тяжелой собственной патологией или патологией плода, которая выявляется во время беременности. Также исключается маршрутизация пациентов. Перинатальные центры берут на себя сложные операции, как переливание крови новорожденным, операции, проводимые неонатальными хирургами, оперирующие крох, которые весят 2 — 3 килограмма. В родильных домах работают прекрасные врачи, у них свои задачи. В Перинатальных центрах работают в большинстве с патологиями.
