От опухоли мозга — к сосудистой патологии. Врачи первой детской городской больницы провели сложнейшую операцию девочке с синдромом Мойя-мойя, который развился после лучевой терапии. Нейрохирурги создали альтернативные пути кровоснабжения, предотвратив инсульт.

Сейчас Варвара четко произносит слова и выполняет упражнения. Но еще недавно состояние девочки указывало на инсульт: невнятная речь, онемение рук, головные боли, слабость. В пять лет у Вари обнаружили опухоль головного мозга. После длительной лучевой и химиотерапии наступила ремиссия. Но через год появилась косолапость и новые симптомы. Диагноз поставили в Петербурге.

«Шесть лет я искала, может, кто-нибудь найдет что-то. Случайно в этом году нашла Козырева Данила Александровича через интернет, и приехали на консультацию. Он знал, что после лучевой терапии на третьем желудочке бывают проблемы с сосудами. И поставил диагноз Мойя-мойя», — рассказала Любовь Колчина, мама Варвары.  

При заболевании нарушается кровоснабжение мозга и образуется сосудистая сетка, напоминающая дымку. Отсюда и название. Мойя-мойя с японского — облако дыма. Синдром встречается примерно у 5% детей после лучевой терапии.  

«Это привело к тому, что сосуды повреждаются, но не сразу, и проявления мы видим через несколько лет, то есть это такие отсроченные изменения. У ребенка ремиссия по основному заболеванию в течение шести-семи лет, у нее нет признаков возвращения основного заболевания», — объяснил Данил Козырев, врач-нейрохирург Детской городской больницы №1. 

«После лучевой терапии случаются осложнения, связанные с окклюзией сосудов, которые могут приводить к инсультам, но это не болезнь, а синдром. У девочки тяжелый случай — двустороннее стенозирование крупных сосудов, которое потребовало оперативного вмешательства. Была проведена операция непрямого анастеноза», — рассказал Евгений Крюков, заведующий отделением нейрохирургии Детской городской больницы №1.

Чтобы улучшить питание мозга, хирурги создали альтернативные пути кровоснабжения, в обход суженных артерий. Положительную динамику отметили уже через несколько дней после операции. У Варвары улучшилась речь, прошла слабость.

«Рука перестала отниматься, больше таких приступов не было после операции», — отмечает Варвара, пациентка Детской городской больницы №1.

Лечить пациентов с диагнозом Мойя-мойя в больнице начали два года назад. За это время  сделали 12 операций. За помощью в Северную столицу едут дети со всей России. Без лишней скромности врачи говорят: помощь детям в Петербурге — лучшая в стране.  

«У нас это не первый диагноз и наши специалисты владеют методиками диагностики и знают, когда и у кого искать эту болезнь. И когда ты смотришь спустя полтора-два года на ангиографии или КТ и видишь ту картинку, которая близка к здоровому человеку, понимаешь, что все не зря прошло», — Александр Гостимский, главный врач Детской городской больницы №1.

Сейчас Варя уже готовится к выписке, но через несколько месяцев ее ждет еще одна операция и реабилитация. Девочка рассчитывает вскоре встать на ноги и вернуться к любимым занятиям — рисованию и катанию на роликах.