На связи со студией программы «Утро в Петербурге» Лариса Соловьёва, начальник отдела по организации амбулаторной медицинской помощи комитета по Здравоохранению Санкт-Петербурга.
Василий Киров, ведущий: Как часто мы откладываем визит к врачу, считая, что, если ничего не болит, то, значит, мы здоровы? Но цель медицины сегодня – не только лечить, а предупреждать. В этом смысле диспансеризация – это реальный шанс вовремя узнать о проблеме и решить её, пока не стало поздно.
Марианна Дьякова, ведущая: Что сегодня входит в диспансеризацию? Сколько времени нужно заложить на этот процесс?
Лариса Соловьёва, начальник отдела по организации амбулаторной медицинской помощи комитета по Здравоохранению Санкт-Петербурга: Диспансеризация – это живой, постоянно развивающийся процесс. В неё регулярно добавляют новые обследования, которые на текущем этапе считаются наиболее важными для раннего выявления серьёзных заболеваний. Напомню, что она проводится с 2013 года, уже 12 лет, и включает направления, как углублённая диспансеризация после COVID-19, оценка репродуктивного здоровья и др. Изначально массовая диспансеризация была ориентирована на выявление хронических неинфекционных заболеваний – прежде всего онкологии, сердечно-сосудистых болезней и сахарного диабета. Соответственно, обследования направлены именно на это: например, проверка сердечно-сосудистой системы – измерение давления, экспресс-анализ холестерина, ЭКГ. В онкоскрининг на первом этапе входят маммография и флюорография для женщин, анализ на простатоспецифический антиген для мужчин. Программа онкоскринингов охватывает оба этапа диспансеризации, при этом первый этап предполагается пройти за один-два дня.
Василий Киров, ведущий: Кому, прежде всего, показана диспансеризация?
Лариса Соловьёва, начальник отдела по организации амбулаторной медицинской помощи комитета по Здравоохранению Санкт-Петербурга: Диспансеризацию должны проходить ежегодно все жители с 18 лет. С 18-ти до 39-ти лет профилактический осмотр – более короткий скрининг. А с 40 лет всем необходимо проходить диспансеризацию определённых групп взрослого населения, которая уже включает программу онкоскринингов.
Марианна Дьякова, ведущая: Может ли обычный анализ крови показать некие заболевания, о которых не знал пациент? Что это может быть?
Лариса Соловьёва, начальник отдела по организации амбулаторной медицинской помощи комитета по Здравоохранению Санкт-Петербурга: Прежде всего, это низкий гемоглобин – повод для дальнейшего обследования. Повышенное СОЭ тоже может указывать на риск серьёзных заболеваний, включая онкологию. Далее идёт уточнение на втором этапе. Повышенные лейкоциты могут говорить об остром инфекционном процессе, даже при внешне хорошем самочувствии. Я назвала крайние примеры из общего анализа крови, но он действительно важен. Уже на этом этапе врач может заподозрить необходимость дообследования.
Василий Киров, ведущий: Позволяет ли диспансеризация выявить заболевания на ранних стадиях?
Лариса Соловьёва, начальник отдела по организации амбулаторной медицинской помощи комитета по Здравоохранению Санкт-Петербурга: Конечно. Выявляемость злокачественных новообразований на первой и второй стадии продолжает расти благодаря активным вмешательствам и профосмотрам. Пример из 2025 года: с января по май было выявлено 328 случаев рака молочной железы у женщин, и в 83% случаев это была нулевая или первая-вторая стадия, что позволяет говорить о успешном лечении и практически полном выздоровлении.
Марианна Дьякова, ведущая: Если говорить о некой программе минимум, которую ежегодно должен проходить каждый гражданин. Что входит в эту программу?
Лариса Соловьёва, начальник отдела по организации амбулаторной медицинской помощи комитета по Здравоохранению Санкт-Петербурга: Это так называемые профилактические осмотры. Сейчас мы уже не делим их на до и после 40 лет, они включают анкетирование и антропометрию. Кстати, это важная часть, поскольку многие не знают свой рост и вес, а повышенный индекс массы тела встречается часто. За прошлый год при диспансеризации выявлено 15 тысяч случаев ожирения. Таких граждан направляем в отделения профилактики или центры здоровья, даём рекомендации по снижению веса. Это важно, так как лишний вес – фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний, диабета и других проблем.
Марианна Дьякова, ведущая: Какие анализы нужно сдавать ежегодно?
Лариса Соловьёва, начальник отдела по организации амбулаторной медицинской помощи комитета по Здравоохранению Санкт-Петербурга: Анализы на первом этапе – общий анализ крови, холестерин и глюкоза натощак. Именно на этом этапе активно выявляется сахарный диабет. В прошлом году — более 6000 случаев, а за январь–май уже свыше 2000 случаев диабета второго типа, который до этого особо не беспокоил граждан.
Василий Киров, ведущий: Как активно петербуржцы включаются в процесс диспансеризации?
Марианна Дьякова, ведущая: Стали ли более сознательными наши сограждане за последние годы?
Лариса Соловьёва, начальник отдела по организации амбулаторной медицинской помощи комитета по Здравоохранению Санкт-Петербурга: После пандемии коронавируса многие стали активнее относиться к профилактике и охотно приходят как на общую диспансеризацию, так и на специализированную для граждан 18–49 лет, то есть репродуктивного возраста. Мы приглашаем их оценить своё репродуктивное здоровье. За прошлый год такую диспансеризацию прошли более 400 тысяч мужчин и женщин. А всего по сравнению с 2013-м годом, когда диспансеризацию прошли 617 тысяч человек, в прошлом году её прошли уже 3,7 миллиона взрослых. Рост в 6 раз.
