Гость: Ирина Пирогова, врач-рентгенолог Центра лучевой диагностики НМИЦИБ ФМБА России.

Сегодня поговорим о мощном инструменте исследования, который требует максимально взвешенного подхода при назначении. Речь идет о лучевой диагностике. Помните, в пандемию COVID-19 многие люди в панике сами себе назначали компьютерную томографию, когда она абсолютно не требовалась? Или тоже не редкость, начитавшись статьи в интернете, кто-то покупает себе в качестве подарка на день рождения исследование с помощью МРТ, к примеру, отделов головного мозга. Вот сегодня поговорим о том, когда действительно такие исследования нужны, в чем технические различия между рентгеном, КТ и МРТ.

Также Ирина Пирогова ответила на следующие вопросы телезрителей:

– Что входит в понятие «лучевая диагностика», и какие методы к ней относятся? (01:02)


– Правильно ли я понимаю, что при ультразвуковом исследовании изображение формируется за счёт звуковых волн — они отражаются от органов и дают картину их состояния? (03:29)


– В каких клинических ситуациях врачи прибегают к методам лучевой диагностики? Назовите основные случаи, когда такое исследование действительно необходимо? (03:42)


– Расскажите подробнее про компьютерную томографию: как она работает, какие ткани и патологии лучше всего выявляет — в частности, насколько хорошо она показывает твёрдые и мягкие ткани? (08:45)


– Какие анатомические зоны и патологии лучше всего визуализируются с помощью КТ? Приведите ключевые примеры? (10:38)


– Есть ли области или типы патологий, где КТ мало информативна или её практически не используют? Расскажите, где этот метод не применяют или он даёт неоднозначные результаты? (11:18)


– Расскажите про рентгенографию: в каких случаях она остаётся оптимальным выбором, а в каких её информативности уже недостаточно по сравнению с КТ или МРТ? (12:37)


– Если у пациента длительный кашель и есть подозрение на проблемы с лёгкими, какой метод диагностики предпочтительнее — рентген или КТ? В каких ситуациях рентгена достаточно, а когда нужна именно КТ? (14:34)


– Могут ли металлические конструкции после операций быть противопоказанием для лучевых или МРТ‑исследований? Расскажите про такие ограничения? (18:29)


– Существует ли риск для пациента из‑за повышенного радиационного фона (например, в связи с прошлой профессиональной деятельностью или пребыванием в определённых зонах) при проведении лучевых исследований? (18:45)


– Можно ли заменить классическую колоноскопию на лучевое исследование (например, МРТ или КТ) для обследования кишечника? Если да, то в каких случаях и с какими оговорками? (21:11)


– Почему пациенту нельзя самостоятельно, без назначения врача, делать КТ, МРТ или рентген «на всякий случай»? Объясните основные медицинские и регуляторные причины? (22:14)