Порядка 70 тысяч горожан регулярно получают специализированную гериатрическую помощь. Это около двухсот тысяч обращений в медицинские учреждения в год людьми старше 60-ти лет. В Петербурге, кроме профильного медико-социального центра на набережной Фонтанки, развернута целая сеть гериатрических отделений в районных поликлиниках. Создание условий для комфортной жизни людей «серебряного возраста», и в первую очередь системы медицинской помощи, — одна из приоритетных задач в работе городского правительства. Её решение — под особым, губернаторским контролем.
В Петербурге созданы все условия для людей «серебряного возраста». По распоряжению губернатора Александра Беглова в городе действуют различные социальные программы поддержки, такие как «тревожная кнопка», «социальное такси», предоставление квартир в социальных домах. Открыто более ста площадок по различным направлениям: спорт, творчество, знания.
АЛЕКСАНДР БЕГЛОВ, губернатор Санкт-Петербурга:
«Продолжаем развивать инфраструктуру социальной поддержки. Введем 6 новых объектов, проведем капитальный ремонт учреждений социального обслуживания. На это заложено 1,5 млрд рублей. Учитывая высокую востребованность социальных услуг у населения, сохраним взаимодействие города с негосударственными поставщиками социальных услуг».
Повышение качества жизни пожилых людей — один из приоритетов государственной политики. Во многом это достигается благодаря развитию системы здравоохранения. Одна из ключевых задач — увеличение продолжительности жизни. В 2023-м году в Петербурге этот показатель превысил даже уровень допандемийного 2019-го года.
ДМИТРИЙ ЛИСОВЕЦ, председатель Комитета по здравоохранению:
«По итогам прошлого года те плановые значения, которые были предусмотрены в Санкт-Петербурге по ожидаемой продолжительности жизни, были существенно превышены. Это говорит о том, что национальные, региональные проекты в Санкт-Петербурге реализуются в нужном направлении. Что же делается? Это, безусловно, развивается инфраструктура здравоохранения в городе».
И в первую очередь — это модернизация первичного звена. В процессе капитального ремонта несколько городских поликлиник. Работы проводят в рамках национального и регионального проектов.
АЛЕКСАНДР БЕГЛОВ, губернатор Санкт-Петербурга:
«Продолжаем работу над выполнением поручения президента Российской Федерации, модернизация первичного звена. Для нас это очень важно. Практически во всех районах идет модернизация, капитальный ремонт, закупка оборудования для первичного звена, укомплектование соответствующими кадрами. Мы делаем наши поликлиники удобными, экономичными. И, самое главное, чтобы не было очередей. Для этого есть всё необходимое».
Таких обновленных поликлиник в Петербурге станет гораздо больше. Только в этом году в планах провести капитальный ремонт на 61-м объекте здравоохранения.
Не менее 78-ми лет должна составлять ожидаемая продолжительность жизни в России к 2030 году. Причём жизни полноценной: с детьми и внуками, посильным спортом, путешествиями и хобби. Стремление к активному долголетию вместе с отечественной гериатрией зародились в Петербурге. В 1994-м году открылся первый в стране Гериатрический центр. Всего на разных отделениях 285 коек с так называемым геронтологическим профилем.
НАТАЛЬЯ СОВЕТКИНА, заместитель главного врача по медицинской части «Городского гериатрического медико-социального центра»:
«Если пациент попадает к нам на геронтологическое отделение, например, на кардиологическое отделение, если есть приоритет по кардиологии, если в процессе обследования выявляется другая какая-либо патология — урологическая, гинекологическая — то в рамках этого же отделения он может получить помощь по другому профилю».
В городских поликлиниках созданы гериатрические кабинеты, в них можно получить направление в профильное отделение больницы или в стационар, который специализируется именно на помощи пациентам серебряного возраста. Лечение в таких клиниках проходят даже семейными парами.
ВАЛЕРИЙ КОНОВАЛОВ, ветеран труда, пациент Центра лечения жителей блокадного Ленинграда «Госпиталя для ветеранов войн»:
«Сходил к врачу-гериатру, и он мне выписал направление. Здесь уход замечательный. Персонал очень доброжелательный, активный. Всё помогает, что потребуется. Особенно моей жене — инвалиду первой группы».
Активное долголетие — объясняют эксперты — требует не только медицинских, но и социальных услуг. Особенно для одиноких пенсионеров. Поэтому после врачебной помощи они проходят ещё и реабилитацию в специальных центрах. А дома могут воспользоваться сервисом «тревожная кнопка».
ОЛЬГА ЧИРВИНА, патронажная медсестра «Городского гериатрического медико-социального центра»:
«Когда звонок поступает, на экране отображается ФИО пациента, все данные, которые нам нужны. Это и номер карты, время, когда поступил звонок, и дальше мы видим все данные о его болезни, о препаратах».
В 2019-м году создана система социальных участковых, которые тоже берут под свой патронаж представителей старшей возрастной группы.
МАКСИМ КАБАНОВ, главный внештатный специалист-гериатр Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга, начальник «Госпиталя для ветеранов войн»:
«То, что сделано в Петербурге, ни в одном регионе страны такого нет. И мы говорим о том, что гериатрическая служба и служба гериатрической медицины Петербурга — это та служба, которая очень хорошо работает, но, безусловно, нужно увеличивать количество гериатров, нужно увеличивать количество гериатрических кабинетов».
В каждом районе города сегодня работает Комплексный центр социального обслуживания. Его задача — разнообразить жизнь пенсионеров, наполнив её новыми смыслами, интересами и впечатлениями.
СВЕТЛАНА ТЫЩЕНКО, культорганизатор социально-реабилитационного отделения №1 «Комплексного центра социального обслуживания населения Калининского района»:
«Здесь не медицинское учреждение. Мы проводим больше профилактические мероприятия. У нас есть замечательная соляная пещера, у нас есть тракционные кровати, которые позволяют расслабиться организму и позвоночнику, и адаптивная физкультура».
В центрах проходят концерты, встречи с известными людьми, бывают и выездные экскурсии.
Они не любят, когда их называют пенсионерами. Только «дамы элегантного возраста». Активные и талантливые. Татьяна Инопина в коллективе «Истоки» с момента основания. Поет для души. Признается: каждое выступление — это заряд бодрости и сил.
ТАТЬЯНА ИНОПИНА, участник хорового коллектива «Истоки»:
«Это дома мы старые бабки, а здесь мы певицы, театралы, ходим на экскурсии. Так что здесь есть приложение всем нашим спрятанным талантам. За что городской администрации огромное спасибо».
Это шестая по счету площадка Комплексного центра социального обслуживания Красногвардейского района. Открыта в рамках нацпроекта «Демография». Здесь обещают интересный досуг для всех, кому за 60.
Для укрепления мышц и гибкости — занятия на тренажерах и танцы. Освоить модную «Зумбу» смогут даже новички.
В студии рукоделия научат шить, вязать и делать кукол. Такие занятия развивают мелкую моторику и помогают провести время в кругу единомышленников.
В соседнем кабинете — курсы компьютерной грамотности. Тех, кто с современной техникой пока на «вы», терпеливые педагоги научат управлять сенсорным экраном, отправлять внукам сообщения, заходить на Госуслуги и записываться к врачу на портале «Здоровье петербуржца».
Открыто и отделение срочного социального обслуживания. Выдают технические средства реабилитации, можно получить консультацию юриста и психолога.
Снять стресс поможет комната психологической разгрузки. А если захотелось посмотреть на достопримечательности, можно записаться на автобусную экскурсию.
Чтобы воспользоваться всеми возможностями, которые предлагает отделение, необходимо оформить индивидуальную программу в Центре организации социального обслуживания.
ДМИТРИЙ КОВАЛЁВ, корреспондент:
«Согласно данным Социального фонда России, в стране более 41 миллиона пенсионеров. В Петербурге — почти полтора миллиона граждан пожилого возраста. Примерно четвертая часть населения мегаполиса. Социальные услуги им предоставляют 15 стационарных госучреждений. Они рассчитаны более чем на 7 тысяч койко-мест. А также 18 комплексных центров социального обслуживания. В каждом районе города. Кроме того, в системе социальной помощи пожилым задействовано 17 негосударственных организаций. В прошлом году социальные услуги получили более 150 пожилых горожан. Это как оказание помощи в стационарах, так и на дому. В Северной столице работает 33 пункта проката технических средств реабилитации. Необходимое оборудование получили почти 5 тысяч человек. Помогают пожилым петербуржцам и с трудоустройством. Из более чем четырех тысяч обратившихся в службу занятости работу получили 2254 пенсионера».
На больничной койке Наталья Стрелкова оказалась, как фильме «Бриллиантовая рука». Поскользнулась, упала, очнулась — гипс. Это уже 5-й ее перелом. Всему виной остеопороз, по-другому болезнь хрупких костей. Но, не смотря на травму, 63-летняя петербурженка строит планы на ближайшее будущее.
По соседней палате Людмила Смирнова передвигается пока с ходунками. Но долго опираться на них не планирует. Говорит, любит все делать сама. Горожанке 88 лет.У пациентки перелом шейки бедра. Классическая травма для преклонного возраста, говорят врачи «Госпиталя для ветеранов войн». Если лет 10 назад прогноз означал одно — лежачий образ жизни, то сегодня пациенты уже на второй день встают на ноги. Все благодаря высокотехнологичным операциям по эндопротезированию.
ГЕОРГИЙ ГАЛЬЦЕВ, заведующий травматологическим отделением «Госпиталя для ветерана войн»:
«В данное время прогнозы, конечно, более благоприятные, потому что удается зачастую прооперировать в течение 48 часов, и это позволяет пациенту гораздо раньше активизироваться, что для пожилых пациентов очень важно».
Восстановиться пациентам помогают в Центре реабилитации госпиталя, который больше похож на штаб подготовки космонавтов. Покорять просторы Вселенной, конечно, здесь никто не собирается. Задача более приземленная — почувствовать опору под ногами.
ВИТАЛИЙ ВИНОКУРОВ, инструктор-методист ЛФК «Госпиталя для ветерана войн»:
«Бывает так, что определенная мышца перегружена или вообще выключена из работы, из повседневной жизни. А этот тренажер помогает включить в работу мышцы, которые долго спят».
В среднем у одного пациента старше 65 лет врачи диагностируют 3-4 недуга. Именно для таких петербуржцев в рамках программы «Старшее поколение» нацпроекта «Демография» развивается городская система гериатрической помощи. Сегодня в Петербурге в 48 медицинских учреждениях работают специализированные отделения и кабинеты. Врач составляет индивидуальный годовой план лечения, в который входит дневной стационар, по необходимости процедурный кабинет, массажи. А залы физиотерапии и ЛФК, говорят медики, никогда не пустуют.
ТАТЬЯНА ИСАЕВА, главный врач городской поликлиники №95 Колпинского района:
«У нас впервые очередь в кабинет ЛФК. Ну, не совсем очередь, но период ожидания все же появился. Спрос на эту услугу повышен».
МАКСИМ КАБАНОВ, главный внештатный специалист-гериатр Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга, начальник «Госпиталя для ветеранов войн»:
«Я считаю, что гериатрическая служба и медицинская, и социальная в Петербурге одна из лучших, если не лучшая, в России. Еще с 1994 года мы являлись колыбелью гериатрической службы. Потому что именно в 94-м году был создан первый городской гериатрический центр».
Петербуржцы серебряного возраста сегодня хотят быть не только физически здоровыми. Они стремятся развиваться и учиться. Для них во всех районах города созданы культурно-досуговые центры. Один из них Московском районе. Посетители кружков и секций — как раз пенсионеры. Все занятия совершенно бесплатные.
Вопрос о возрасте для этих дам — табу. По секрету говорят: свой «плюс» они миновали давно. Но это им не мешает учить английский. Больше для тренировки памяти. А в соседнем классе уверены — научиться вокалу никогда не поздно.
В центре можно не только заниматься английским, или читать классику. Есть и азартные развлечения. И пока джентльмены забивают шары в лунки, дамы наводят красоту. Говорят, красивой хочется быть в любом возрасте. А вот это, пожалуй, самое популярное развлечение пенсионеров — интеллектуальная игра. За звание лучших знатоков борются команды трех районов. По тельняшкам этих игроков не сложно догадаться — жители Кронштадта.
Специалисты отмечают: спорт и творческие занятия оказывают самое положительное влияние на здоровье пожилых людей и на сохранность ясного ума. И добавляют: многие воспринимают старость как приговор, думают, что в преклонном возрасте невозможно получать удовольствие от жизни. Но сегодня все больше пожилых петербуржцев доказывают обратное. Даже в свои 60, 70 и 80 лет они чувствуют себя молодыми.
Пожилых пациентов гериатрическое отделение поликлиники №95 направляет врач-терапевт или социальный работник. Сегодня у старшего поколения занятия по дикции, лекции о здоровом питании и пение.
Реабилитация пациентов начинается с осмотра врача-гериатра, который разрабатывает индивидуальный план с расчетом на один год. В него по необходимости входит дневной стационар, массаж, и, конечно, занятия на поддержание когнитивных функций. Большой упор делают и на работу с психологом: от бесед до арт-терапии.
Здесь проходят реабилитацию после инсульта. Пациенты развивают память и мелкую моторику. Главное, говорят специалисты, подготовить пожилых людей к бытовой ежедневной жизни.
ЕЛЕНА АКДАШ, врач лечебной физкультуры, эрготерапевт гериатрического отделения городской поликлиники №95:
«Реабилитация должна происходить с первых дней, поэтому важно, как пациент лежит, как позиционируется, как вертикализируется, как находятся конечности».
В палатах дневного пребывания ставят уколы, капельницы и проводят физиотерапию. Но в реабилитации, говорят врачи, медикаментозное лечение вторично. Работать над своим здоровьем лучше заранее и постепенно.
Только за прошлый год помощь в гериатрическом отделении получили 39 тысяч человек, из них 12 тысяч прошли полное обследование.
Частные вопросы поддержки горожан «серебряного возраста» часто решаются прямым поручением губернатора. Во время личного приёма граждан Александр Беглов распорядился заменить лифт в «Городском гериатрическом медико-социальном центре» на набережной реки Фонтанки. Подъёмник проработал уже более полувека, и по нормативам отслужил свой срок. С вопросом обратилась Елена Новик. Она регулярно проходит лечение в центре. Это первое в стране учреждение, где начали оказывать специализированную и долговременную медико-социальную помощь пожилым с инвалидностью. Учреждение уникальное, оказывает специализированную медицинскую помощь пожилым. Причем не только в стационаре, но и на дому. Система «Тревожная кнопка» обеспечивает круглосуточную связь с диспетчером в экстренных ситуациях.
Медицинский центр реабилитации Госпиталя для ветеранов войн на сегодняшний день оснащен современной робототехникой, есть специализированная водолечебница. Здесь людей ставят на ноги, помогают восстановиться после перенесенных травм или заболеваний.
Юлия Мельникова уже месяц на реабилитации. Пока передергивается с помощью ходунков. Еще совсем недавно она не могла встать на ноги.
После завтрака — на ЛФК, физиотерапию, кинезиотерапию. Порядка четырехсот единиц различной техники на страже здоровья пациентов.
Этот зал похож на обычный тренажерный, однако все оборудование — с медицинским применением. Пациента крутит и наклоняет аппарат под названием «Геракл». Процедура необходима после удаления межпозвоночной грыжи.
Госпиталь принимает 2,5 тысячи человек в год, а в лечении участвуют не только врачи, но и роботы-тренажеры. У Юрия случился обширный инсульт. Сейчас ему необходимо двигаться, но сам он этого сделать не может — помогает шагать техника.
ТАРАС СКОРОМЕЦ, заведующий отделением лечебной физкультуры и кинезиотерапии «Госпиталя для ветеранов войн»:
«Максимально активная реабилитация. И она максимально эффективна в первые полгода после происшествия. Мы начинаем вертикализировать, чтобы подготовить сердечно-сосудистую систему уже к более затратным, энергетически затратным тренажерам».
Пациентам доступны все передовые методы реабилитации, все это бесплатно. Помогают здесь и тем, кто перенес сложные операции. Пожилые петербуржцы — постоянные пациенты отделения. Лечащие врачи, даже медицинские психологи и реабилитологи, специалисты по лечебной физкультуре подбирают каждому индивидуальную программу.
АНДРЕЙ КУДРЯВЦЕВ, инструктор-методист ЛФК «Госпиталя для ветеранов войн»:
«Под чётким руководством выполняются только те упражнения, которые можно, нужно делать, и которые помогут в дальнейшем восстановиться».
Бассейн — как в санатории. Но только здесь не ради отдыха, а ради победы над недугами. На этом тренажере Людмила Великоцкая восстанавливает коленный сустав. Преимущество в том, что укрепить мышечный корсет можно без резких движений и серьезных усилий.
За прошлый год медицинскую реабилитацию здесь прошли 3 тысячи человек. Из них 1200 с заболеваниями центральной нервной системы. А также в госпиталь приобрели около 40 единиц нового оборудования.
У Наталии Донской жалобы на плохое зрение. Ей 86 лет. Житель блокадного Ленинграда говорит, что в правом глазу появилось ощущение тумана. Пациентке решено удалить катаракту.
ЛЕОНИД ЧИЖ, врач-офтальмолог Санкт-Петербургского филиала ФГАУ МНТК «Микрохирургия глаза» им. С.Н. Федорова:
«Катаракта — это помутнение хрусталика. Хрусталик — это такая внутриглазная линза, которая помогает человеку сфокусироваться на разных объектах в пространстве. С возрастом она может мутнеть».
Сегодня в замене хрусталика глаза нуждаются более 2 тысяч блокадников, ветеранов, инвалидов и узников концлагерей.
АЛЕКСАНДР БЕГЛОВ, губернатор Санкт-Петербурга:
«Чтобы люди не ждали, а то ждут долгое время. Что такое зрение? Зрение — это самое главное. Особенно ветеранам. Под личный контроль возьмите, чтобы мы сдвинули, закрыли этот вопрос».
Тому, что в городе образовался лист ожидания, отмечают эксперты, во многом поспособствовала пандемия. Например, вторая городская больница четырежды была вынуждена перепрофилироваться под инфекционный стационар.
ВЛАДИМИР ВОЛЧКОВ, главный врач городской многопрофильной больницы №2:
«Примерно 9 тысяч 300 операций, которые были отложены в этот период. И которые сейчас мы и в межковидный период, и в настоящее время стараемся активно эту очередь нивелировать».
Увеличить количество операций по замене хрусталика глаза готовы и в петербургском филиале национального исследовательского центра «Микрохирургия глаза» им. С.Н. Федорова.
ЭРНЕСТ БОЙКО, директор Санкт-Петербургского филиала ФГАУ МНТК «Микрохирургия глаза» им. С.Н. Федорова:
«Технологические возможности у нас есть. Причем по самым современным методикам. В сложных случаях мы применяем фемто-лазер, это такая технология, которая позволяет улучшить результаты в сложных случаях. И в принципе в год мы делаем порядка 10 тысяч катаракт».
Сегодня врачи вместе с Комитетом по здравоохранению прорабатывают вопрос о сокращении сроков ожидания для льготных категорий.
Поддержка граждан «серебряного возраста» — одна из инициатив национального проекта «Демография». Программа «Старшее поколение» включает в себя несколько направлений. Первое — так называемые «университеты третьего возраста». Это образовательные курсы по иностранным языкам, финансовой и компьютерной грамотности, психологии и праву. Национальный проект позволяет гражданам старше шестидесяти лет проходить расширенную диспансеризацию. Еще один проект — система долговременного ухода на дому. В тестовом режиме её запустили в тридцати четырех регионах. А по поручению президента с лета прошлого года постепенно вводят во всех субъектах страны.
В рамках национального проекта в Северной столице реализуется региональный — направленный на повышение качества жизни горожан старшего поколения. Его акценты расставлены не только на комплексную поддержку пожилых петербуржцев, но и на расширение системы помощи. В том числе это дополнительное обучение медицинских работников и волонтеров, введение новых гериатрических отделений.
Датой зарождения системы поддержки пожилых граждан страны, в том числе и ленинградцев, можно считать 1927-й год. Тогда впервые правительство вводит в Советском Союзе денежное обеспечение по старости. То есть пенсии. Позже вводится практика социального обслуживания: лечение, протезирование, бытовое устройство. Но окончательное формирование системы пенсионного обеспечения произошло только в 1964-м году, с введением выплат колхозникам.
Важную роль в системе поддержки в СССР играли интернаты, с полным содержанием за счет государства. Пользовались пенсионеры и многочисленными льготами, в том числе по оплате проезда на различных видах транспорта. Также предоставлялись бесплатные путевки в санатории. А при необходимости государство обеспечивало пенсионеров жильём.
ДМИТРИЙ КОВАЛЁВ, корреспондент:
«Система поддержки горожан «серебряного возраста» регулярно расширяется. Зарекомендовали себя такие проекты, как «Служба социальных участковых», «Тревожная кнопка». Важная роль отведена районным центрам социального обслуживания, где можно получить всю необходимую помощь: от консультаций до решения бытовых проблем. И это ещё досуговые центры. Ведь активное долголетие — один из показателей высокого уровня жизни в мегаполисе. Всесторонняя поддержка старшего поколения — одна из важнейших задач. Её решение — под особым, губернаторским контролем».