Наталия Бандурина,корреспондент: «Пациенты, которые посещают поликлиники достаточно часто, в этом году заставали вот такую картину: главный вход закрыт, фасад укрыт защитными материалами, но по указателям можно попасть внутрь. Приём в связи с ремонтом не прекращался ни на день. Всего в 138-ми учреждениях здравоохранения по всему городу должны провести капитальный ремонт в ближайшие 5 лет. Петербургу нужны новые современные поликлиники. Обеспечить их всем необходимым оборудованием и просто сделать комфортными – задача под губернаторским контролем».
Уже первого октября новое отделение детской поликлиники № 49 в Шушарах примет первых пациентов. Кабинеты врачей, регистратура и гардероб разместили на первом этаже жилого дома. Для работы есть все необходимое оборудование. Открыт прививочный кабинет и зал лечебной физкультуры. В отделении в смену будут работать 14 специалистов. Кроме участковых педиатров, детей здесь будет принимать офтальмолог. Для этого оборудован кабинет охраны зрения. Штатом участковая служба сегодня укомплектована хорошо. С сестрами – на 92%. Врачами-специалистами на 80%. Врачи проводят профилактические осмотры детей из детских садов и школ. И доктора имеют возможность работать на выезде, учащиеся не отрываются от уроков. К маломобильниым группам населения также выезжают со всем необходимым оборудованием на дом.
ЕЛЕНА КОШЕЛЕВА,врач функциональной и ультразвуковой диагностики СПб ГБУЗ «Городская поликлиника № 49»: «В прошлом году был произведён ремонт, наши помещения диагностические – узи, функциональной диагностики – объединили в этом блоке, в котором мы сейчас находимся, это очень удобно для пациентов. Во-первых, для них есть комфортная зона ожидания и исследования, все методы исследования собраны в одном месте. Есть и функциональные методики, и ультразвуковые методики. Далее также в этом году было приобретено новое оборудование, как я уже говорила, суточный монитор артериального давления, которого раньше у нас не было. Сейчас мы можем проводить это исследование детям. 12-канальный электрокардиограф, электроэнцефалография, стационарный ультразвуковой аппарат, аппарат переносной для проведения выездных профосмотров, также проведения исследования на дому для маломобильных детей инвалидов».
В 2021 году в рамках программы модернизации поликлиникой было закуплено 10 единиц оборудования, которые размещаются на различных площадках. Это Софийский бульвар. Павловск, Шушары, в настоящее время все оборудование уже активно используется, оно помогает улучшить качество оказания медицинской помощи пациентам, облегчить работу сотрудников, сделать ее более комфортной. Технические характеристики данного оборудования позволяют в более короткий срок выполнить самые различные исследования.
ЗОЯ АКСЕНОВА,заместитель главного врача по медицинской части СПб ГБУЗ «Городская поликлиника № 49»: «Новое оборудование позволяет более комфортно проводить исследования для наших пациентов и для сотрудников. Характеристики ультразвуковых аппаратов позволяют проводить исследования на выезде, что широко используется при проведении профилактических осмотров в образовательных организациях».
Детское поликлиническое отделение «София» в Пушкине тоже попало в программу «Модернизация первичного звена здравоохранения». Пушкинский район – лидер по числу объектов, в которых сегодня проходит капитальный ремонт и где обновляют оборудование. В коридорах 60-й городской поликлиники Пушкинского района пациентов потеснили столы и стулья. Но к временному дискомфорту жители относятся с пониманием. Закончить работы на втором, третьем и четвертом этажах планируют до конца года. Однако модернизация на этом здесь не закончится.
АНТОН ЕМЕЛЬЯНОВ,главный врач городской поликлиники №60 Пушкинского района: «В этом году у нас будет закуплено оборудование по данной программе. Будут закуплены УЗИ-аппараты. Программа будет продолжена. У нас в планах – ремонт подвального помещения. То есть в 2022 году у нас всё отделение будет отремонтировано».
Городская программа модернизации первичного звена здравоохранения рассчитана на ближайшие 4 года. Ее основная цель – повышение доступности и качества оказания первичной медико-санитарной помощи. Программа должна решить ряд серьезных проблем: осуществить ремонт в медучреждениях, ликвидировать кадровый дефицит.
На сегодня не хватает около 4 тыс. медсестер, 30% работающих – пенсионного возраста. Около 20% должностей занято совместителями – студентами медвузов. Есть ощутимая нехватка медсестер и фельдшеров. По подсчетам: дефицит сотрудников – 7 400 человек, а выпускают медицинские колледжи всего 2 040 человек в год. Кроме того, молодые люди делают выбор в пользу частных клиник, а поэтому, чтобы сократить нехватку работников в городских медицинских учреждениях, необходимо создать в них все условия для комфортной и интересной работы и, конечно, обеспечить достойной заработной платой.
АЛЕКСАНДР БЕГЛОВ,губернатор Санкт-Петербурга: «Нужно продолжать создавать дополнительные стимулы, улучшать условия работы для врачей и медперсонала. Мегаполис большой у нас, жизнь дорогая. И то, что касается заработной платы медицинских работников, особенно обслуживающего персонала, врачей, которые ходят по домам, – это, конечно, одна из важнейших наших задач. Поэтому, несмотря на все сложности и трудности бюджета, будем изыскивать возможности для увеличения заработной платы».
К 2024 году число работников в сфере первичного медицинского звена в Петербурге с 47 тысяч человек собираются увеличить до 60 тысяч. Так, например, в Санкт-Петербургском педиатрическом университете впервые выпустили курс специалистов бакалавров по направлению «сестринское дело». А в медицинских колледжах, увеличен прием абитуриентов в среднем на 700 человек. Это во многом поможет решить проблему с нехваткой медперсонала. Сейчас, к слову, 8 колледжей работают с существенным перегрузом, а половина из них – в три смены.
АЛЕКСАНДР РЯСКИН,директор медицинского колледжа №2: «Мы ежегодно проводим анализ распределения трудоустройства наших студентов. Среди наших выпускников, среди медсестёр 85% трудоустраивается по специальности, по лечебному делу трудоустраивается более 90%. Не устраиваются только те, кто уходит в армию, декретные отпуска, либо меняет профессию. Кто-то идёт учиться дальше на врача».
ВИКТОРИЯ ЮШАНКОВА,студентка: «Я учусь на фельдшера скорой помощи, поскольку именно фельдшер скорой помощи – это первый человек, который придет на помощь человеку. Если плохо ребенку, мама не будет вызывать педиатра, мама будет вызывать скорую. И моя профессия связана с тем, что я первая, кто приду и успокою человека. Первая, кто его спасет».
К 2025 году по итогам программы должны получить трудоустроенных выпускников, завершивших обучение в рамках целевой подготовки по специальностям ординатуры, а также образовательных организаций среднего профессионального образования в государственные медицинские организации на все 100 процентов. Также в рамках программы, доступность дорогостоящих диагностических исследований увеличится в два раза, сократится время их ожидания до 14 дней. Доля пациентов, которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда и другие острые сердечно-сосудистые заболевания или операции на сосудах и которые получают медицинскую помощь в амбулаторных условиях, обеспеченных лекарственными препаратами, составит не менее 90 процентов.
С 15% до 3% должна уменьшится доля аварийных зданий, требующих капитального ремонта, на 52,8% должно увеличиться число посещений пациентов на дому, число врачей, которые оказывают помощь амбулаторно, по итогам программы тоже должно увеличиться на 5,9%.
В Красногвардейским районе в рамках программы открылись сразу два медицинских учреждения. Филиал стоматологической поликлиники №8 на аллее Евгения Шварца. Его открыли на первом этаже жилого дома по просьбам местных жителей. Планируется, что здесь будут лечить 26 тысяч человек. Первых пациентов также готово принять диагностическое отделение городской поликлиники № 17 на улице Стахановцев. Здесь разместили кабины терапевтов и врачей общей практики, а также палаты дневного стационара. В медучреждении будут наблюдаться более 30 тысяч пациентов.
ЛАРИСА СОЛОВЬЕВА,начальник отдела по организации амбулаторной медицинской помощи Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга: «Мы присутствуем на первом проекте программы «Модернизация». Видим здесь прекрасный ремонт и современное оборудование».
В рамках этого же проекта производится обновление еще двух поликлиник: на Металлистов и Шаумяна. В декабре планируется открытие.
ЕВГЕНИЙ РАЗУМИШКИН,глава Красногвардейского района: «Я, откровенно, доволен результатом. Мы видели процесс, как это все происходило, видим как переживали главврачи, хотелось получить результат за короткий период времени. Мне кажется, что этот результат устроит всех. Безусловно, он будет устраивать наших жителей. Что касается 17-й поликлиники, то все участковые – они располагаются в нескольких местах. Здесь в общей сложности будет 18 кабинетов. 9 кабинетов также есть на Новочеркасском и на Малоохтинском – это будет поближе к жителям, это удобнее. А все, что касается специализированной и диагностической помощи, будет располагаться в другом здании. Сейчас все в процессе обновления».
В Московском районе модернизацию проходят четыре учреждения, в которых обслуживаются более 350 тысяч петербуржцев. Для всех объектов закупили новое оборудование — более 50 современных аппаратов. Это рентгеновская техника, ультразвуковые сканеры, электрокардиографы, хирургические установки. Сами здания также приводят в порядок. Так, например, в поликлинике №21 на улице Костюшко восстанавливают фасад и часть помещений. А в поликлинике № 51 на проспекте Космонавтов обновляют отделение травматологии. Это здания 1960-х годов постройки, в них ни разу не проводили такие масштабные реконструкции. Во время работ медучреждения продолжат прием пациентов. На реконструкцию и оснащение поликлиник Московского района выделено более 400 миллионов рублей. Это примерно 50 на 50 средства регионального и федерального бюджетов. Все работы должны быть завершены до конца 2025-го года.
ДМИТРИЙ ЛИСОВЕЦ,председатель Комитета по здравоохранению: «Цель у этой программы, как и у любых других программ, которые проводятся в отрасли здравоохранения, одна. Это повышение доступности и качества медицинской помощи. Что касается программы модернизации, которая реализуется непосредственно в Санкт-Петербурге, в рамках ее выполняются 2 мероприятия. Это капитальные ремонты объектов здравоохранения и переоснащение медицинским оборудованием, либо доукомплектование тем оборудованием, которое в настоящее время в поликлиниках отсутствует. Что касается в целом количества медицинских организаций, которые участвуют в этой программе, их 87. Объектов здравоохранения, которые будут подвергаться капитальному ремонту, – 144. Это предварительная цифра, не исключаю, что в процессе реализации программы модернизации, которая рассчитана до 2025 года, естественно, количество объектов может увеличиться. Что касается оснащения медицинским оборудованием, то пока на текущий период мы планируем до 2025 года приобрести без малого 3 тысячи единиц медицинского оборудования. Могу сразу сказать, что медицинское оборудование, которое будет приобретаться поликлиниками, включает в себя, в том числе, так называемое тяжелое медицинское оборудование. Это аппараты для флюорографии, для рентгенологических методов исследования, компьютерные томографы, магнитно-резонансные томографы».
Всего же в городе до 2025 года в рамках программы по модернизации планируют открыть 144 поликлиники. На это выделены средства сразу из двух бюджетов.
Всего 21 миллиард рублей предварительно. Из них 49% выделяется из федерального бюджета, 51 – из бюджета Санкт-Петербурга. 5,5 миллиардов рублей планируется потратить на капитальные ремонты, оставшуюся сумму, 15,5 миллиардов рублей, направят на оснащение медицинским оборудованием.
Первичное звено — один из ключевых этапов в системе оказания медицинской помощи. Здесь формируется отношение человека к системе здравоохранения: если пациент сталкивается с долгим ожиданием и неэффективностью, у него пропадает желание обращаться в поликлинику. Поэтому важно брать в рассмотрение психологический аспект — именно первичное звено определяет, насколько пациенту будет комфортно получать медицинскую услугу. По данным социологических исследований, на сегодня 89% россиян с неохотой идут к врачу, даже если на это есть веская причина. Модернизация первичного звена поможет улучшить этот показатель.
Александр Беглов,губернатор Санкт-Петербурга: «В развитии главной отрасли прошлого года – в здравоохранении – основной задачей становится ускоренная реорганизация амбулаторного звена. В рамках нацпроекта «Здравоохранение» запускаем программу модернизации поликлиник с годовым бюджетом 3 миллиарда 800 миллионов рублей. 68 учреждений будут отремонтированы и получат новое оборудование».
На сегодня можно выделить основные тренды технологических инноваций в медицине. Мобильность и портативность медицинских устройств, а также развитие телемедицины. Все поликлиники Петербурга должны быть бережливыми, прежде всего это доброжелательная атмосфера, врачи, готовые помочь в короткие сроки, и, что немаловажно, способные убедить людей заниматься профилактикой своего здоровья: приходить чаще.
Первые медицинские учреждения нового формата начали появляться в качестве эксперимента по всей России еще 4 года назад. Так что выводы уже есть.
По статистике Министерства здравоохранения в обычной поликлинике на посещение, например, терапевта пациент в среднем тратит два с лишним часа. При этом 80% времени уходит на гардероб, регистратуру и ожидание в очереди. Сдать кровь можно за 40 минут. А оформить рецепты и получить льготные лекарства – за 122. На полную диспансеризацию уйдет 8 рабочих дней.
В «бережливой» показатели как минимум в два раза меньше. Поход к терапевту занимает 34 минуты. Анализы — 20, лекарства выдают за 49. Обойти всех специалистов вполне реально за три посещения.
Многие скажут, как в Европе, но будут правы лишь отчасти. Скорее, как в Советском Союзе. Ведь многие страны свою систему здравоохранения заимствовали у СССР. Именно она когда-то считалась образцовой. В основном, благодаря ее разработчику Николаю Семашко и его основным принципам: равная доступность здравоохранения для всех, первоочередное внимание к детству и материнству, профилактика, обязательная вакцинация, бесплатные путевки в санатории и пропаганда здорового образа жизни.
Система здравоохранения страны «посыпалась» во время Перестройки. Ведь работать врачом в государственном учреждении стало непрестижно. Записаться на прием не получалось по нескольку дней. Качественная медицина стала недоступной для населения. Именно благодаря реформам в здравоохранении, которые проводятся на протяжении нескольких последних лет, ситуация меняется.
Долгострой в переулке Щуппа. После смены подрядчика работы пошли в нужном темпе. Строительство поликлиники началось еще в 2014 году. Ставились амбициозные планы в тот же год ее открыть, но подрядчики все время срывали сроки. В итоге городские власти разорвали с ними все контракты, лишь после личного вмешательства губернатора ситуация изменилась к лучшему.
Александр Беглов,губернатор Санкт-Петербурга: «Здесь самое важное, что мы сейчас договорились, открыть станцию скорой помощи. Потому что в районе почти нет станций скорой помощи. Ближайшая — это Горелово. Поэтому найдутся помещения, мы сделаем здесь станцию. Молодцы строители, которые пришли сюда, с хорошим качеством работы выполняют. Остались небольшие косметические дела. И в этом году мы получим хорошую поликлинику на 600 мест».
В Невском районе, на Союзном проспекте, продолжаются работы по возведению двух поликлиник – взрослой и детской. И там, и там завершают монтаж фасадов, чистовую отделку и прокладку инженерных сетей. Для детей откроют отделение травматологии, лечебный бассейн, отделения реабилитации и водолечения, соляную пещеру.
АЛЕКСАНДР БЕГЛОВ,губернатор Санкт-Петербурга: «Здесь почти 20 лет не вводился ни один объект здравоохранения, хотя население увеличилось на 160 тыс. Мы предприняли всем меры, чтобы в первую очередь обеспечить ввод детской поликлиники. Мы жуликов прогнали. Не всех, многие с нами судятся — строители, имею в виду. Но сейчас строительные компании, которые работают в нашем городе, они работают очень хорошо. Строители сегодня завершили работы, почти досрочно. Сейчас получаем лицензию, покупаем соответствующее оборудование. Я хотел бы порадоваться, потому что 400 посещений в смену – это 15 тысяч детей, которых будет обслуживать дет поликлиника. И главное — мы все поликлиники уже строим с водолечебницами и с бассейнами. Это стало нашей маркой петербургской».
Лечебный бассейн будет доступен для пациентов взрослой поликлиники. Предусмотрены отделение физиотерапии, кабинеты лечебной физкультуры и массажа. Оба объекта планируют ввести в эксплуатацию в декабре этого года, после этого начнется закупка оборудования и комплектация кабинетов. Взрослое отделение сможет обслуживать до 45 тысяч человек, а детская поликлиника откроет двери для 15 тысяч пациентов.
Именно в Петербурге впервые в стране появились пункты врачей общей практики, сейчас работают 417 докторов, открыто 63 подразделения. Это позволяет обеспечивать доступ к быстрой и качественной медицинской помощи особенно в новых жилых районах. Отделения появляются, в том числе, благодаря программе по выкупу помещений у застройщика. За 10 лет в Петербурге должно быть построено 208 объектов социальной инфраструктуры, из них 146 город получит безвозмездно. Для остальных предусмотрена процедура выкупа. Существует два основных механизма передачи. Часть строительных компаний дарит объекты, взамен получая ряд преференций, остальные город выкупает. На это, учитывая дефицит школ поликлиник и детских садов, нужно потратить чуть больше 10 млрд. рублей. Это очень серьезные деньги для Петербурга. Поэтому город получил их из федерального бюджета. Одним из таких примеров стал пункт врачей общей практики в Приморском районе на первом этаже жилого дома. Это почти поликлиника. Единственное отличие – на приеме нет узких специалистов. В остальном, все как обычно: регистратура, кабинет врача, перевязочная. Первичную консультацию здесь может получить любой житель микрорайона.
ФАРИДА НАУМОВА,главный врач городской поликлиники 49: «Сюда могут обращаться пациенты с острыми заболеваниями. При обострениях хронических заболеваний. Если требуется, диспансерное наблюдение с хроническими заболеваниями. Для проведения плановых профилактических прививок. Спасибо губернатору города, главе администрации Приморского района, которые нам предоставили такое помещение прекрасное, выделили финансовые средства для проведения отделочных работ, для оснащения современным медицинским оборудованием».
Программа модернизации первичного звена – это масштабный проект, который охватывает всю страну. Первичная медицинская помощь – это и диагностика, и лечение, и маршрутизация пациентов. Это та помощь, которую оказывают врачи в поликлиниках, фельдшеры сельских медпунктов, бригады скорой помощи и сотрудники приемных отделений больниц. В год каждый житель страны в среднем обращается за ней около 10 раз. Общее количество визитов в амбулаторные поликлинические учреждения составляет почти 1,5 млрд.
Основные объемы медицинской помощи пациенты получают именно в первичном звене. Модернизируя первичное звено, не идет речи от ухода формата стационарной медпомощи, она остается, но именно на первом этапе формируется самое главное – доверие пациента.
Наталья Бандурина,корреспондент: «А теперь коротко о том, какие еще темы минувшей недели были наиболее актуальны и значимы для Петербурга, а значит, именно им уделил внимание губернатор».
- Петербург готов к зиме. Специалисты провели работы на теплосетях, ТЭЦ и в котельных, проверили отопление в жилых домах и социальных объектах.
- В Петербурге спустили на воду четвертый рыболовный супер траулер «Капитан Мартынов». На Средне-Невском судостроительном заводе построено первое в России судно, которое спроектировали студенты технических вузов.
- После корректировки городского бюджета на 2021 год доходы вырастут на 131 миллиард. Бюджет фонда обязательного медицинского страхования увеличат на 127 миллиардов рублей.
- Новый корпус Больницы святого Георгия готовят к запуску. Он рассчитан на 307 коек.
- Завершена реконструкция школы №434 в Сестрорецке. Там появились бассейны и современная спортплощадка.
- 12 инициатив петербуржцев вынесены на общегородское голосование в рамках проекта «Твой бюджет» на сайте Госуслуг.
- По просьбам жителей усилены автобусные маршруты, идущие к ЖК «Цветной город».
- 1 октября стартует осенний призыв. На службу в Вооруженные Силы отправятся около 2,5 тысяч молодых петербуржцев.
- В Петербурге прошла международная конференция о Нюрнбергском процессе.
- Александр Беглов и Бату Хасиков обсудили вопросы сотрудничества Петербурга и Калмыкии.
- В Петербурге состоялась Международная конференция по освоению ресурсов нефти и газа Российской Арктики.
Наталья Бандурина,корреспондент: «По тому, как работают поликлиники, насколько квалифицированные специалисты оказывают помощь и, главное, в каких условиях, можно судить об уровне жизни в целом, Поэтому продолжается ремонт и модернизация уже существующих учреждений, строительство новых. Петербуржцы должны получать качественную и высокотехнологичную медицинскую помочь. И эта задача находится под особым, губернаторским контролем».
