Гость: Сергей Сосновский, врач-офтальмолог МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Фёдорова, доцент, к.м.н.
Макулодистрофия — заболевание центральной зоны сетчатки. Третье по частоте заболевание, которые встречаются. После катаракты и глаукомы. Сетчатка – это тончайшая внутриглазная ткань, которая выстилает внутреннюю поверхность глазного яблока. Именно в нейронах сетчатки формируется изображение объектов внешнего мира, которые мы потом воспринимаем мозгом. В самом центре глазного дна располагается макула. Именно она обладает возможностью видеть тонкие детали объектов и обеспечивает нам возможность видеть буквы, тонкие черты лица и т.д.
тимофей зудин,ведущий: Я правильно понима, что макулодистрофия – это как раз заболевание вот этой важной зоны сетчатки?
Сергей Сосновский,врач-офтальмолог МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Фёдорова, доцент, к.м.н. Работа сетчатки – очень затратный энергетический процесс. Для того, чтобы обеспечить её достаточным количеством энергии, природа создала отдельную ткань – сосудистую оболочку. Именно на ней лежит сетчатка. Но с возрастом сосуды становятся неполноценными, они не справляются с задачей, сетчатка недополучает необходимую энергию и развивается макулодистрофия. Заболевание существует в двух формах: сухой и влажной. Для обеих — характерно снижение зрения. Для влажной – ещё и развитие отёка сетчатки. И именно влажная форма наиболее опасна.
тимофей зудин,ведущий: Как можно предотвратить это заболевание, либо правильно и своеврменно его лечить?
Сергей Сосновский,врач-офтальмолог МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Фёдорова, доцент, к.м.н. Предотвратить это заболевание практически невозможно. Но на сегодняшний день появился новый способ лечения – буквально 15 лет назад. Антиангиогенная терапия. Это уколы в сетчатку специальных препаратов, которые устраняют отёк сетчатки в макулярной области. Это первый в истории метод, способный улучшить состояние пациента. Всё, что было до этого, могло лишь затормозить ухудшение зрения, а не улучшить. Чем быстрее с момента ухудшения зрения пациент обратился к офтальмологу, тем больше возвернуть зрения обратно. Это амбулаторная процедура, но уколы необходимо делать неоднократно. И эффективность лечения зависит от того, насколько регулярно пациент будет ходить к офтальмологу.
Другое дело, если пациент обратился поздно. Когда болезнь привела уже к необратимому исходу, когда в центре сетчатки формируется рубец, тогда уже никакие уколы не помогут. Тогда единственный шанс пациента – операция. Это уникальная операция, высшей категории сложности, она выполняется под сетчаткой. И офтальмохирург удаляет оттуда рубцы, кровь, плохие сосуды. Но этого недостаточно. Необходимо, чтобы сетчатка макулярной зоны восстановила нормальное питание. И производится пересадка собственной сосудистой оболочки с края сетчатки, где она непоражённая, в центр. Тогда восстанавливаются нормальные условия питания сетчатки.
Лечение достаточно дорогое, но курс инъекций обеспечивается федеральными квотами.
тимофей зудин,ведущий: С какого возвраста начинаются эти изменения и на что надо обязательно обратить внимание?
Сергей Сосновский,врач-офтальмолог МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Фёдорова, доцент, к.м.н. Заболевание молодеет. Раньше оно могло возникнуть в 60-65 лет, сейчас мы наблюдаем симптомы у 50-летних. Два характерных симптома, которые помогут заподозрить эту болезнь. Первое, пятно в центре поля зрения, оно может быть светлое или тёмное, но именно пятно. И это главное отличие от катаракты, когда зрение ухудшается равномерно. Второе, искажение предметов или искривление линий.
Кроме того Сергей Соснвский ответил на следующие вопросы:
На сколько процентов возвращается зрение после лечения? А после операции?
Можно ли укрепить сетчатку глаза без операции, если уже есть проявления болезни?
Гимнастика для глаз может ли обеспечить лучшую проводимость сосудов (по аналогии с физкультурой для мышц тела)?
Как проверить ссебя на макулодистрофию в домашних условиях?
Насколько это заболевание распространено?
Ежедневно по будням в 9:40 в прямом эфире телеканала «Санкт-Петербург».
Задавайте Ваши вопросы во время эфира: 8 (812) 635-85-72
Какую «Полезную консультацию» Вы хотели бы получить в рамках программы?
Предлагайте темы для новых программ: polza@topspb.tv
Оставляйте комментарии на страницах:
Вконтакте http://vk.com/topspb_tv
FB https://www.facebook.com/topspb.tv
Пишите с хэштегом #topspb_tv и #полезнаяконсультация
Присоединяйтесь к беседе с нашими ведущими с понедельника по пятницу на телеканале «Санкт-Петербург».
