Электронная медицинская карта с этого года появится у всех без исключения пациентов медучреждений — и взрослых, и детей. Отечественная система здравоохранения продолжает процесс цифровизации, толстые тетради с неразборчивыми записями врачей уходят в прошлое.
Для петербуржцев это в общем-то и не новшество. У многих уже есть такие цифровые документы. Но важно, что теперь это будет повсеместной практикой. Что она даёт? Общую базу — врачи будут видеть вашу историю болезни не только в разных медучреждениях города, но даже в других регионах. Не потерются результаты анализов, исследований, все назначения врачей. И это то, что лежит на поверхности. Суть перехода в цифру заключается не в смене носителя информации. Электронная медкарта будет встроена в глобальную систему с огромным функционалом: от простого напоминания на телефон о необходимости пройти диспансеризацию до использования возможностей телемедицины.
От электронной медкарты отказаться нельзя, но, по желанию пациента, можно сохранить её бумажный аналог. Вот только надо ли?
Холл 87-й поликлиники Невского района больше похож на банковский офис. При входе – информационный терминал. Здесь нет регистратуры в привычном понимании, с окошками и длинными стеллажами. Рабочие места операторов открытые — пациента и сотрудника разделяет только стол. А в кабинете врача также нет стопок толстых и потрепанных медицинских карт.
«Пока в этой стопке найти карточку, пока эту карточку открыть, найти свободное место именно в хронологическом порядке: не просто куда-то вписать свой осмотр, а именно найти самый последний и с ним кратко ознакомиться, и уже от себя это всё оформить. Из канцелярских принадлежностей, это было всегда и ручка, карандаш, и клей, потому что все нужно было подклеивать. Стало намного лучше», — сказал Константин Коновалов, врач-терапевт поликлиники № 87 Невского района.
Вместо бумажных карт — электронные. Весь прием записывается в цифровую программу. При этом все назначения и ранее пройденные исследования видит не только сам врач, но и пациент. 58-летний Николай говорит, его медицинская карта теперь всегда под рукой. Открыть и увидеть историю болезни можно на портале «Здоровье петербуржца» и на «Госуслугах».
«Дома на компьютере спокойно открываю документы, если нужно распечатать, в том числе, в бумажном виде. Достаточно удобно, изучил свои параметры. Лейкоциты повышены, соответственно, доктора начинаю пытать, что у меня происходит, почему и с чем связано», — рассказал петербуржец Николай Шульгинов.
«Вообще электронная система оптимизирует время пребывания пациента в организации. Она сокращает намного. Но и врачу очень удобно, он не тратит время на поиски информации в бумажной карте, очень быстро ориентируется в структуре электронной карты и быстро находит информацию, нужную ему для постановки диагноза и назначения лечения», — рассказала Ольга Трошина, заведующая организационно-методическим отделением поликлиники № 87 Невского района.
К слову, оставить старую карту можно. Для этого нужно только написать заявление. Но специалисты отмечают, что электронная версия — это быстро, просто и удобно. Если раньше со всей бумажной волокитой врач принимал максимум 15 пациентов, то сегодня больше 20.
В 87-й поликлинике в прошлом не только бумажные медкарты, но и очереди у кабинета врача. У каждого пациента есть свой персональный QR-код, который нужно поднести к системе распределения очередей. Это будет означать, что я пациент зарегистрировался на приём.
Новый год для всех больниц и поликлиник страны начался с нововведения. С 1 января все учреждения здравоохранения перешли на электронные медкарты. Впрочем, для Петербурга это не новость. Скорее тенденция. Например, в медицинском центре имени Алмазова на цифровой документооборот перешли ещё лет 10 назад. Это приём кардиолога. Врач впервые видит пациента. А он не всегда может помнить, чем и когда болел, какие лекарства принимал. За него историю болезни рассказывает электронная карта.
Врачам доступна электронная история болезни не только петербургских пациентов, но и тех, кто приезжает на лечение из регионов. При условии, что поликлиника или больница, к примеру из Пскова, точно так же ведет цифровые медкарты.
«Для врача это большое счастье, потому что он понимает, какого пациента он лечит. Врач может получить информацию и представление о пациенте на протяжении его жизни, то есть это полноценная история. 13:42. Второй вопрос — это вопрос комфорта: пациенту не нужно возить с собой тележку бумажек, которые скопились у него за его жизнь», — сказал Дмитрий Овчинников, главный врач Университетской клиники ФГБУ «НМИЦ имени В. А, Алмазова» Минздрава России.
При этом врачебная тайна остается под надежным цифровым замком безопасности, говорят в комитете по здравоохранению. Персональные данные пациента защищены — ещё лучше, чем в банке. А скачать информацию на внешний носитель невозможно.
«Существуют методы отслеживания, существует системный администратор и администратор безопасности, который видит этот процесс. Каждый врач заходит под своим логином и паролем, ведет свои медицинские документы, закрывает прием, выходит из системы. Никто не может зайти без ведома соответствующих специалистов», — рассказала Ольга Гранатович, заместитель председателя комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга.
Электронные медкарты — это лишь часть большого федерального проекта по внедрнению единой медицинской информационной системы в организации здравоохранения. В Петербурге все поликлинники и больницы уже как несколько лет ведут такие медкарты. 20% учреждений полностью ушли в цифру. Остальные — анализы и заключения из электронной карты — продолжают распечатывать и вклеивать в привычную бумажную тетрадь. Это удобно, особенно пожилым пациентам. Впрочем, говорят специалисты, там, где применяется IT медицина, качество оказания медицинской помощи значительно выше.
«Это те же пожилые пациенты, которые условно в Петербурге обратились за помощью, например, в то учреждение, которое оказывает высокотехнологичную помощь в Москве. Если до этого необходима была консультация с поездкой в Москву, то теперь можно попросить об организации этой консультации дистанционно, и она не будет носить формальный характер, потому что врачи на том конце провода также увидят полностью эту медицинскую карту», — сказал Сергей Арабджян, кандидат медицинских наук, врач высшей категории, организатор здравоохранения.
Переход на цифру все еще продолжается. Процесс, по оценкам экспертов, займёт ещё два-три года. Следующий шаг, говорят врачи, это массовое внедрение искусственного интеллекта, который станет цифровым ассистентом медработника и сможет, к примеру, обрабатывать снимки пациентов и безошибочно определять патологии.
