Фото: телеканал «Санкт-Петербург» / АО «ГАТР»
Как сообщает Life.ru, с помощью высокочастотного датчика специалист визуализирует сам нерв: оценивает его толщину, структуру, ход и взаимоотношение с окружающими тканями. На экране в продольном срезе нерв выглядит как тяж с линейными элементами, а в поперечном — как «пучок» с характерной «ячеистостью» и точечными включениями. Такое сканирование позволяет выявить целый ряд нарушений: увеличение нерва, сдавление, разрыв, опухолевые образования либо признаки воспаления. Современные датчики обладают высоким разрешением и способны фиксировать структуры размером менее миллиметра — вплоть до отдельных пучков внутри нерва. Чаще всего исследуют крупные нервные стволы верхних и нижних конечностей: плечевое сплетение, локтевые, срединные и лучевые нервы на руках; на ногах — седалищный, большой и малый берцовые, бедренный нервы.
По словам эксперта, УЗИ периферических нервов назначают при туннельных синдромах — наиболее распространен из них синдром запястного канала. Он проявляется онемением пальцев, болью и слабостью в руке, часто усиливающимися ночью. УЗИ помогает точно определить, где и насколько сильно нерв сдавлен в узком канале. Не менее важным показанием служат травмы и их последствия: при подозрении на повреждение нерва после травмы исследование показывает, сохранена ли его целостность, есть ли рубцовые изменения или компрессия окружающими тканями. Также к показаниям относят компрессионно‑ишемические поражения, нередко возникающие из‑за длительного однообразного положения тела — например, у офисных работников, водителей, людей, вынужденных подолгу держать руки в неудобной позе. Кроме того, УЗИ необходимо при объемных образованиях: невриномах, шванномах, кистах, которые могут механически сдавливать нерв. В случаях воспалительных и аутоиммунных полиневропатий исследование помогает оценить, есть ли увеличение нервов на разных участках, чтобы понять масштаб поражения.
УЗИ отличается рядом практических достоинств. Процедура занимает 15–25 минут, не требует специальной подготовки и доступна в день обращения. Она не связана с ионизирующим излучением и не нуждается в контрастных веществах, при этом остаётся безболезненной. Метод подходит для беременных, детей, а также для повторных обследований. Во время сканирования врач может попросить пациента согнуть руку или напрячь мышцу — это помогает увидеть, как нерв смещается и где происходит его ущемление. Такие динамические данные недоступны при статичных методах диагностики. Нередко дополнительно сканируют симметричный участок на здоровой стороне — это дает надежный ориентир для сравнения.
Несмотря на информативность, УЗИ — метод, во многом зависящий от квалификации врача и технических возможностей аппарата. Кроме того, некоторые нервы расположены глубоко и скрыты плотными структурами, из‑за чего их визуализация затруднена. Важно помнить, что УЗИ не заменяет функциональные исследования, например электронейромиографию (ЭНМГ). В большинстве случаев эти методы дополняют друг друга, и для полной картины может потребоваться их сочетание.
Не стоит назначать УЗИ самостоятельно или просить «просканировать все нервы сразу». Боль в руке может быть связана не с поражением нерва, а, например, с артритом либо с иррадиацией боли из позвоночника. Диагноз и необходимость конкретного исследования определяет лечащий врач — невролог, ортопед, нейрохирург или терапевт. УЗИ служит точным инструментом, который помогает специалисту найти оптимальное решение проблемы.
Если вы испытываете онемение, жжение, слабость или боль по ходу нерва либо восстанавливаетесь после травмы или операции, консультация врача поможет понять, нужно ли УЗИ и какие именно нервы следует исследовать. Такой подход позволяет получить максимально полезную информацию и выбрать правильную тактику лечения.
Ранее телеканал «Санкт-Петербург» сообщал, что врач‑кардиолог, обладатель статуса «Московский врач» Денис Прокофьев резко высказался против использования сока каланхоэ и других народных средств для лечения насморка. Специалист подчеркивает, что подобные методы не только лишены научного обоснования, но и способны нанести серьезный вред здоровью.